Дискова херния: защо боли, какво всъщност се случва в тялото и каква е ролята на масажа и лечебната физкултура

Какво представлява дисковата херния

Гръбначният стълб е изграден от прешлени, между които се намират междупрешленни дискове. Тяхната функция е да поемат натоварването, да осигуряват подвижност и да предпазват нервните структури.

Всеки диск има:

• външен фиброзен пръстен;

• вътрешно меко ядро.

При продължително неправилно натоварване, липса на движение, травма или натрупване на микрострес, външният пръстен отслабва. Част от вътрешното съдържание може да се измести навън – състояние, известно като дискова протрузия или дискова херния.

Защо при дискова херния се появява болка

Важно е да се уточни: самият диск няма болкови рецептори. Болката не идва директно „от диска“, а от процеси в околните тъкани и нервната система.

Основните механизми са:

1. Дразнене или притискане на нервен корен

Когато изместената част на диска засяга нерв, могат да се появят:

• болка, която се разпространява от врата към рамото и ръката (при шийна херния);

• болка, която се разпространява от кръста към седалището и крака (при поясна херния);

• изтръпване и мравучкане;

• намалена чувствителност;

• чувство за слабост по хода на засегнатия нерв.

2. Възпалителна реакция

Дори без ясно механично притискане, съдържанието на диска може да предизвика локално възпаление. Това увеличава чувствителността на нерва и усилва болковите сигнали.

3. Мускулен спазъм

Като защитна реакция тялото стяга околните мускули, за да ограничи движението. Този спазъм често се превръща в основния източник на постоянната болка, дори когато нервът вече не е силно засегнат.

Защо образните изследвания не винаги обясняват болката

Често се наблюдава следният парадокс:

• хора с големи дискови хернии нямат болка;

• други с минимални изменения изпитват силен дискомфорт.

Причината е, че болката е функционално и нервно явление, а не само структурно. Тя зависи от:

• начина на движение;

• мускулния баланс;

• натоварването в ежедневието;

• нивото на стрес;

• чувствителността на нервната система.

Образните изследвания показват анатомията, но не показват как тялото се движи и адаптира.

Шийна и поясна дискова херния – разлики в симптомите

Шийна дискова херния

• болка във врата;

• болка, която се разпространява от врата към рамото и ръката;

• изтръпване в ръката или пръстите;

• ограничено движение на главата;

• усещане за слабост или нестабилност в ръката.

Поясна дискова херния

• болка в кръста;

• болка, която се разпространява от кръста към седалището и крака;

• усилване на болката при продължително седене;

• усещане за нестабилност или слабост в крака.

Ролята на начина на живот

Симптомите при дискова херния често се поддържат и усилват от ежедневни фактори, характерни за съвременния начин на живот, като:

• продължително седене;

• липса на редовно движение;

• резки и неподготвени натоварвания;

• хроничен стрес;

• недостатъчно време за възстановяване.

Тези фактори не създават директно дисковата херния, но могат да поддържат болката и да забавят възстановяването.

Масаж или лечебна физкултура при дискова херния

Грешният избор „или – или“

Често хората си задават въпроса:
Да правя ли масаж или упражнения?

Това е неправилно поставен избор. Масажът и лечебната физкултура имат различни роли и се прилагат в различни етапи на възстановяването.

Кога масажът е подходящ

Масажът не лекува самата дискова херния, но има важна роля, когато:

• има силен мускулен спазъм;

• болката ограничава движението;

• тялото е в защитен режим;

• нервната система е свръхчувствителна.

Подходящо приложен, масажът:

• намалява напрежението;

• подобрява локалното кръвообращение;

• понижава болковата чувствителност;

• подготвя тялото за движение.

В остра фаза масажът трябва да бъде щадящ, прецизен и добре дозиран, без агресивен натиск.

Ограничения на масажа

Масажът има предимно пасивен ефект. Ако се използва самостоятелно:

• мускулите се отпускат временно;

• стабилността не се възстановява;

• причината за проблема остава.

Затова масажът не може да бъде дългосрочно решение сам по себе си.

Ролята на лечебната физкултура

Лечебната физкултура е основният активен метод при възстановяване от дискова херния. Тя:

• възстановява контрола върху движението;

• укрепва стабилизиращите мускули;

• намалява натоварването върху дисковете;

• връща увереността в собственото тяло.

Без движение тялото остава в защитен режим, а болката често се задържа.

Кога упражненията трябва да са внимателни

В острата фаза упражненията трябва да бъдат:

• индивидуално подбрани;

• без провокиране на болка;

• с фокус върху контрол, а не сила.

Твърде агресивни или неподходящи упражнения могат да влошат симптомите.

Най-добрият подход: последователност

Най-ефективният модел на възстановяване е поетапен:

1. Намаляване на болката и напрежението (масаж, щадящи техники)

2. Възстановяване на движението

3. Укрепване и стабилизация

4. Поддържане и превенция

Масажът подготвя тялото, а лечебната физкултура изгражда устойчивост.

Заключение

Дисковата херния не е просто „проблем с диск“, а комплексно състояние, включващо нервна система, мускули и начин на живот. Болката рядко има една-единствена причина. Масажът и лечебната физкултура не се изключват, а се допълват. Когато се прилагат правилно и в подходящия момент, те създават условия за реално и устойчиво възстановяване.